Выберите ваш город:
x
+7 (499) 500-01-33
+7 (985) 765-65-27

Выезд врача в течении 2-3 часов

Связаться с главным врачом
Перезвонить мне
Вызвать невропатолога

Вызов невропатолога на дом

ФУНКЦИИ НЕВРОПАТОЛОГА. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний как хроническая недостаточность мозгового кровообращения, вертебро— базилярный синдром, остеохондроз позвоночника, сотрясение головного мозга, энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, мигрень, вегето—сосудистая дистония, а в условиях стационара больницы — инсульт, кровоизлияние в мозг, опухоль головного и спинного мозга.

Стоимость выезда

Врач Цена, руб.
Невропатолог на дом
(Прием ведет кандидат медицинских наук)
3500

ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ на дому

В первую очередь врач—невропатолог проводит клиническое обследование для выявления структур повреждения головного и спинного мозга. Далее в зависимости от очагового поражения назначает соответствующие инструментальные исследования :

  • рентген позвоночника, черепа
  • компьютерная томография (КТ) или МРТ
  • электроэнцефалография
  • эхоэнцефалография
  • УЗИ сонных, позвоночных артерий

Лабораторные исследования назначаются специалистом в зависимости от результатов клинического осмотра пациента.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — является довольно частой причиной обращения к невропатологу. Если боль хроническая или рецидивирующая, то в большинстве случаев это связано с мигренью, хортеновской болезнью и психогенными факторами. В случае возникновения сильной головной боли, появившихся впервые необходимо исключать более серьезные заболевания.

МИГРЕНЬ — это периодическая головная боль пульсирующего характера. Чаще боль в лобной области. В большинстве случаев мигрень впервые констатируется в возрасте 20—30 лет. При этом 60—75% составляют женщины. Нередко головная боль сопровождается рвотой и у таких больных склонность к укачиванию. В ряде случаев может отмечаться лицевая мигрень, проявляющаяся односторонней болью в лице (нос, небо, щека, ухо), при этом также нередко наблюдается тошнота и рвота. Боль может уменьшаться после приема эрготамина, бета—адреноблокаторов, трициклинических антидепрессантов. Препараты принимаются по назначению врача.

МИГРЕНОЗНЫЙ СТАТУС — характерна интенсивная головная боль в течение нескольких дней, сопровождающаяся непрекращающиейся тошнотой и рвотой, которая может привести к обезвоживанию организма и головного мозга. Лечение производится дигидроэрготамином. В ряде случаев врачом назначается капельное введение препаратов и кортикостеройды (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон и другие).

ХРОНИЧЕСКАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — отмечается у некоторых больных. Причиной здесь могут быть и прием различных препаратов. Например, нитроглицерина , дипиридамола (курантила), пероральных контрацептивов. Отмечено, что продукты, содержащиеся тирамин (шоколад, сыр) могут провоцировать приступы мигрени. Интенсивные головные боли являются показанием для исключения субарахноидального кровоизлияния. С этой целью проводят КТ или МРТ. В тоже время церебральная ангиография во время приступа мигрени не прводится из—за опасности спазма сосудов головного мозга и инфаркта мозга. Это исследование также как КТ или МРТ рекомендуется выполнять при наличии стойкого органического дефекта (при проверке невропатологом очаговой симптоматики), эпилептических припадков и при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние.

ХОРТОНОВСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — (болезнь Хортона). Проявляется периодическими кратковременными (от 15 мин до 2 часов) сильными односторонними головными болями, возникающими чаще ночью или по утрам. На стороне головной боли может отмечаться покраснение лица, расширение зрачка, заложенность носа, слезотечение. Чаще болеют лица пожилого возраста. В основе болезни аутоиммунное воспаление чаще височной артерии. Провоцирующими факторами в этих случаях могут быть вирусы гриппа, герпеса, гепатита В и С. Лечение болезни Хортона проводят глюкокортикойдами ( преднизолон, полькортолон и другие) с поддерживающей терапией до 2—х лет. Диагноз уточняется с помощью МРТ, КТ, гистологического исследования височной артерии или ветвей наружной сонной артерии.

ПСИХОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — в эту группу синдромов входит головная боль психического напряжения, головная боль мышечного напряжения и головная боль при тревожных состояниях и депрессии. При психогенной головной боли временно могут помогать аспирин, анальгетики, однако более эффективны трициклические антидепрессанты , которые принимаются по назначению врача.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА. При этом чаще поражается верхнечелюстная (вторая ветвь) и нижнечелюстная ( третья ветвь) ветви троичного нерва. Реже глазной нерв (первая ветвь). Причину установить трудно. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение, чистка зубов, жевание, зевание, глотание. При диагностике этого заболевания необходимо исключать рассеянный склероз, опухоль тройничного нерва или задней черепной ямки. Кроме обезболивающих и седативных средств проводят также и хирургическое лечение невралгии тройничного нерва, вызывая деструкцию (разрушение) больных волокон нерва или меняют положение сосуда, сдавливающего корешок тройничного нерва.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ. Одна из распространенных мотиваций обращения к невропатологу. Причинами центральных нарушений, вызывающих головокружения — это преходящая ишемия ствола головного мозга, рассеянный склероз ,мигрень, опухоль задней черепной ямки. Другими причинами являются воспаление нервов вестибулярного аппарата, синдром Меньера, позиционное головокружение (связано с изменением положения тела и другие).

ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. В основе ишемии лежит атеросклероз или спазм сосудов головного мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения. При возникновении головокружений необходимо проверить очаговую симптоматику, поскольку преходящая ишемия головного мозга может быть предвестником инсульта и кровоизлияния в мозг. В таких случаях врач—невропатолог назначает активную противоишемическую терапию. Онемение части лица, снижение чувствительности лица, рук и ног, двоение в глазах, сильная головная боль, расширение зрачка могут быть признаками острого нарушения мозгового крообращения (инсульта, кровоизлияния в мозг). Диагностику уточняют с помощью МРТ или КТ. Показана госпитализация. Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения основана на коррекции факторов риска и приеме препаратов, улучшающих мозговое крообращение (кавинтон, нимодипин, инстенон, стугерон) и метаболизм структур мозга (мексидол) и антиагреганты (тромбо АСС, плавикс, курантил) по назначению врача.

СИНДРОМ МЕНЬЕРА. Характеризуется внезапными головокружениями и периодической тугоухостью. Болезнь связана с растяжением стенок и увеличением объема эндолимфатического пространства из—за нарушения оттока лимфы, в том числе вследствие обструкции (закупорки, сужения) лимфатического протока. Лечение синдрома Меньера основано на диете с низким содержанием поваренной соли в сочетании с мочегонными средствами (гипотиазид, урегит). Это уменьшает накопление жидкости в эндолимфатическом мешочке. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение. В результате шунтирования эндоплазматического пространства головокружения уменьшаются у 70% больных, однако тугоухость прогрессирует.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА. Поражения слухового и вестибулярного органов отмечаются при многих бактериальных и вирусных инфекциях. Головокружения сочетаются со снижением слуха, лихорадкой, головной болью, болью в ухе. Гнойный лабиринтит — опасное заболевание, требующее ранней диагностики и энергичной антибактериальной терапии. Для эффективного лечения необходимо уточнить источник инфекции — стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, вирус паротита (свинки), гриппа, кори, краснухи, Эбштейна—Барра, герпеса.

ИНСУЛЬТ. Различают ишемический инсульт который возникает вследствие тромбоза мозгового сосуда или тромбоэмболии (например, отрыв тромба из вены голени) и геморрагической инсульт (кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда, аневризмы или вследствие просачивания крови при субараханаидальном кровоизлиянии). Причинами кровоизлияния в мозг также могут быть травмы, лечение антикоагулянтами (средства разжижающие кровь), геморрагические воспаления сосудов, амилоидов (чаще у пожилых). Симптоматика инсульта зависит от нарушения кровотока определенной артерии— передней мозговой артерии (параличи), средней мозговой артерии (нарушения речи), сонной артерии и ветвей ( ухудшения зрения), задней мозговой артерии (нарушение глотания, речи, параличи). Могут отмечаться и сочетанные поражения сосудов.

ДИАГНОСТИКА ИНСУЛЬТА. В первую очередь выполняют компьютерную томографию (КТ). Она позволяет отличить ишемический инсульт от геморагического ( кровоизлияния в мозг). На ранней стадии инфаркта мозга более чувствительна магнитно—резонансная томография (МРТ). Тактика лечения острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) зависит от варианта инсульта. Больным с ОНМК показана срочная госпитализация.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ на дому

Помимо рутинных анализов ( общий анализ крови, анализ мочи, биохимия стандартная) используются онкомаркеры (РЭА, СА—15—3, СА—19—9, СА—125, СА—72—4 для выявления опухолей или их метастазов). В случае подозрения на тромбоз сосудов головного мозга и контроля лечения — это определение АЧТВ, МНО, фибриногена, Д—димера и других показателей свертывающей системы крови. Нередко источником тромбоза сосудов головного мозга является хронический тромбофлебит нижних конечностей. Для диагностики нейроинфекций —энцефалит, арахноидит, менингит назначаются соответствующие анализы для определения вирусов, бактерий, простейших, грибов для уточнения причины заболевания.

Врач невропатолог на дом в Москве

В амбулаторных условиях лечение врачом—невропатологом назначается в соответствии с вероятным диагнозом и далее корректируется после инструментального (рентген, МРТ, КТ и др.) и лабораторного обследования. При сосудистых поражениях головного мозга лечение основано на улучшении мозгового крообращения.Это кавинтон, циннаризин, стугерон, инстенон. Также используются препараты для нормализации нейротрофических функций (глиатилин, пирацетам, аминокислоты и другие). Лечение проводится по назначению врача—невропатолога.

СТАЦИОНАР НА ДОМУ — организуется в случае невозможности госпитализации или отказе пациента. Это капельницы, внутривенные, внутримышечные инъекции, лабораторные и инструментальные исследования , которые проводят при назначении лечащего врача. В основном это такие состояния как хроническая недостаточность мозгового кровообращения, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, вегетативно—сосудистой криз, реабилитационный период после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения , нейрохирургических операций.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ — медцентр обеспечивает стационарное лечение в больницах Москвы различного профиля и уровня (ЦКБ, ведомственные и городские больницы) с перевозом пациента, в том числе, экстренно, врачебной бригадой скорой помощи.

Возможно, вас так же заинтересует:


Мы любим своих клиентов, и заботимся о их здоровье! Подпишиьсь на информацию как быть красивым и здоровым!

Email:
Спама не будет, гарантируем!